ПРОФІЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЬОЗУ У ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ
У світі щорічно реєструється 8 млн. нових випадків туберкульозу і 3 млн. випадків смерті від нього, включаючи 884 тис. дітей у віці до 15 років.
Туберкульоз – це інфекційне захворювання, що викликається мікобактеріями туберкульозу. Уражається туберкульозом весь організм: легені, нирки, лімфатичні вузли, кістки, очі, шкіра, головний мозок.
Заразитися туберкульозом може практично будь-яка людина.
Зараження відбувається:
- Через повітря – (аерогенний, повітряно-крапельний шлях) або предмети побуту при користуванні спільним з хворим на туберкульоз легень посудом, туалетним приладдям і т.д., рідше через їжу.
- При вживанні молочних продуктів від хворої на туберкульоз великої рогатої худоби.
- Внутрішньоутробне зараження плода (вкрай рідко) при туберкульозі у вагітних.
Близько 50% вперше виявлених хворих виділяють збудника туберкульозу в навколишнє середовище при розмові, кашлі, чханні.
Найбільш схильні до захворювання на туберкульоз діти із так званої, групи ризику:
- у родині, де є хворий на туберкульоз;
- що часто і тривало хворіють різними інфекційними захворюваннями;
- що страждають такими захворюваннями, як цукровий діабет, рак і особливо ВІЛ-інфекція, хворі на хронічні захворювання різних органів і систем;
- що зловживають алкоголем, наркомани;
- що живуть за межею бідності;
- не щеплені діти.
Захворюють на туберкульоз в основному не щеплені діти, рідше ті, що отримали неповноцінну вакцинацію (рубчик БЦЖ відсутній або менше 3мм).
Найбільш сприйнятливі до туберкульозу грудні діти та діти молодшого віку, захисні сили яких (неспецифічний і специфічний імунітет) ще не розвинені.
Основні симптоми та ознаки туберкульозу:
- Тривалий кашель (більше трьох тижнів) або покашлювання з виділенням мокроти, можливо з кров’ю.
- Біль в грудній клітці.
- Втрата апетиту, зниження маси тіла.
- Посилене потовиділення (особливо в нічний час).
- Загальне нездужання і слабкість.
- Періодичне невелике підвищення температури тіла (37,2 ° – 37,4 ° С).
Почервоніння і припухлість шкіри розміром більше 5 мм у дітей та підлітків при проведенні проби Манту свідчать про момент зараження, але ще не про саму хворобу, в цьому випадку потрібно поглиблене обстеження дитини.
Як визначити чи інфікована дитина?
Це визначають за допомогою туберкулінової проби (проба Манту).
Крім туберкулінодіагностики – методами раннього виявлення туберкульозу у дітей, підлітків і дорослих служать профілактичні обстеження:
- рентгенофлюорографія – з 15 років, в подальшому не рідше 1 разу для груп ризику.
- бактеріологічне обстеження – (мікроскопія мазка ) та молекулярно-генетичне дослідження
Як уберегти дитину від туберкульозу та запобігти захворюванню?
Для активної специфічної профілактики туберкульозу у дітей та підлітків призначена вакцина БЦЖ.
Вакцина БЦЖ представляє собою живі ослаблені (що втратили здатність викликати захворювання) мікобактерії вакцинного штамму. Поява у щепленої від туберкульозу дитини через 4 – 6 тижнів папули розміром 5 – 10 мм, а через рік рубчика свідчить про успішно проведену вакцинацію.
Внутрішньошкірна вакцинація БЦЖ визнана основним заходом специфічної профілактики туберкульозу. Вона стимулює вироблення не тільки специфічного протитуберкульозного імунітету, але і підсилює природну стійкість дитячого організму до інших інфекцій. У випадку розвитку захворювання, первинна інфекція протікає у вакцинованих сприятливо, часто безсимптомно і виявляється в неактивній стадії.
Профілактика дитячо-підліткового туберкульозу та поради батькам
Для запобігання туберкульозу у дітей та підлітків необхідно:
- Вчасно проводити щеплення вакциною БЦЖ.
- Відповідально ставитися батькам до свого здоров’я, цікавитися заздалегідь про здоров’я тих людей, які будуть жити тимчасово у вашій родині.
- Проходити профілактичне рентгено-флюорографічного обстеження, особливо якщо в сім’ї є новонароджена дитина.
- Обов’язково звертатися до лікаря, якщо дитина була в контакті з хворим на туберкульоз.
- Оберігати вашу дитину від тривалого контакту з хворим – це знизить ризик захворювання.
- Обов’язкове обстеження у лікаря-фтизіатра при встановленні інфікування дитини по пробі Манту.
- Особистим батьківським прикладом формувати у дитини навички здорового способу життя.
